Panggilan ke talian krisis kesihatan mental meningkat dua kali ganda, tetapi talian itu tutup pada tengah malam

Selama ini perbincangan kesihatan mental di Malaysia bergantung pada kadar prevalens, iaitu anggaran berapa ramai yang mengalami masalah. Kini ada penanda yang lebih langsung, iaitu berapa ramai yang benar-benar mengangkat telefon untuk meminta tolong. Kementerian Kesihatan Malaysia merekodkan 90,981 panggilan ke Talian HEAL 15555 pada tahun lepas, berbanding 42,990 pada 2024. Permintaan meningkat lebih dua kali ganda dalam masa setahun.

Angka itu boleh dibaca dua cara, dan kedua-duanya penting. Ia petanda baik bahawa stigma sedikit mengendur dan orang lebih bersedia mendapatkan bantuan. Ia juga petanda bahawa saluran rasmi kini menanggung beban yang jauh lebih besar daripada yang direka. Prevalens dan puncanya sudah kami huraikan dalam laporan mengenai beban kesihatan mental belia. Yang menjadi tumpuan kali ini adalah keupayaan sistem menyambut permintaan yang sedang melonjak itu.

Permintaan yang kini boleh diukur

Talian HEAL 15555 mula beroperasi pada 21 Oktober 2022 dan dikendalikan pegawai psikologi Kementerian Kesihatan Malaysia. Lonjakan daripada 42,990 kepada 90,981 panggilan dalam setahun bermakna beban kerja pengendali meningkat lebih daripada dua kali ganda tanpa jaminan bahawa bilangan pengendali meningkat setara.

Panggilan juga bukan pertanyaan biasa. Ia saluran krisis, jadi setiap panggilan memerlukan masa, kemahiran dan pertimbangan risiko. Apabila jumlah berganda, yang paling mudah terjejas adalah masa menunggu dan tempoh setiap perbualan, iaitu dua perkara yang paling menentukan sama ada seseorang dalam keadaan tertekan terus bercakap atau meletakkan telefon.

Sebahagian daripada lonjakan itu berpunca daripada langkah yang memang bertujuan menaikkan penggunaan. Kementerian Kesihatan bekerjasama dengan syarikat telekomunikasi supaya panggilan ke talian ini bebas bayaran, jadi halangan kos dihapuskan. Ini menunjukkan permintaan sebenar sebelum ini mungkin sudah tinggi tetapi terhalang oleh perkara kecil seperti kredit telefon, dan bahawa dasar yang memudahkan akses memberi kesan segera.

Talian yang tutup pada tengah malam

Talian HEAL 15555 beroperasi setiap hari termasuk cuti umum, dari 8 pagi hingga 12 tengah malam. Ini bermakna terdapat tempoh lapan jam setiap hari, dari tengah malam hingga 8 pagi, apabila saluran krisis kebangsaan itu tidak menjawab.

Waktu itu bukan waktu yang neutral. Bagi banyak orang yang bergelut dengan kemurungan atau insomnia, jam awal pagi adalah waktu paling sunyi dan paling berat. Menjadikan talian ini beroperasi 24 jam bermakna kos tenaga kerja tambahan, tetapi ia juga bahagian sistem yang paling jelas boleh dinilai dan diperbaiki. Sementara itu, individu yang memerlukan bantuan segera di luar waktu tersebut masih boleh ke unit kecemasan hospital terdekat.

Satu daripada empat pelajar sekolah

Bahagian paling membimbangkan terletak pada kumpulan yang paling muda. Tinjauan Kesihatan Adolesen di bawah Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi, yang melibatkan 33,523 remaja bersekolah berumur 13 hingga 17 tahun, mendapati 26.9 peratus menunjukkan simptom kemurungan. Kira-kira 13.1 peratus pernah mempunyai niat membunuh diri, manakala 9.5 peratus dilaporkan pernah melakukan cubaan.

Skala sampel itu bermakna angka ini bukan anggaran kasar. Ia menunjukkan lebih daripada satu daripada empat pelajar sekolah menengah sedang menanggung simptom kemurungan, dalam persekitaran yang kebanyakannya tidak mempunyai ahli psikologi tetap. Guru dan kaunselor sekolah menjadi barisan pertama tanpa latihan klinikal, dan mereka juga menanggung beban tugas mengajar yang sudah berat.

Kepentingan campur tangan awal pada peringkat ini besar. Masalah kesihatan mental yang bermula pada usia remaja dan tidak dirawat cenderung berterusan ke usia dewasa, menjejaskan pencapaian akademik, peluang kerja dan hubungan keluarga selama bertahun-tahun. Mengesan dan merawat pada peringkat sekolah adalah campur tangan paling murah yang ada, dan juga yang paling kerap tertangguh kerana ia tidak kelihatan sebagai kecemasan.

Bekalan pakar yang tidak mengejar permintaan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan nisbah seorang pakar psikiatri bagi setiap 10,000 penduduk. Malaysia masih berada jauh di bawah paras itu, dan kekurangan paling ketara dalam bidang psikiatri kanak-kanak dan remaja, iaitu bidang yang paling diperlukan berdasarkan angka tinjauan di atas. Kekurangan ini diakui dalam perbincangan dasar dan bukan pertikaian baharu.

Kesannya boleh diramal. Apabila pakar terhad, senarai menunggu memanjang dan rawatan tertumpu di hospital besar di bandar. Perkhidmatan kesihatan mental komuniti serta klinik kesihatan menjadi pengantara penting, tetapi mereka juga bergantung pada bilangan pegawai psikologi yang sama terhad. Menambah talian bantuan tanpa menambah pakar hanya memindahkan kesesakan ke satu tempat lain.

Kapasiti yang perlu mengejar

Kementerian Kesihatan Malaysia dilaporkan sedang merangka pelan tindakan khusus untuk kesihatan mental kanak-kanak dan remaja. Pelan itu akan diuji pada perkara yang paling asas, iaitu sama ada bilangan pegawai psikologi dan pakar bertambah, dan sama ada sekolah mendapat sokongan klinikal yang benar-benar hadir di premis, bukan hanya nombor telefon untuk dirujuk.

Lonjakan 90,981 panggilan itu sepatutnya dibaca sebagai maklumat perancangan, bukan sekadar tajuk berita. Rakyat Malaysia sudah menunjukkan mereka akan meminta bantuan apabila salurannya ada dan diketahui. Soalan yang tinggal adalah sama ada kapasiti di sebalik saluran itu bertambah pada kadar yang sama. Sesiapa yang memerlukan sokongan boleh menghubungi Talian HEAL 15555.